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As operadoras de planos exclusivamente odontológicos ficaram de fora da lista de redução de reclamações criada neste ano pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para aperfeiçoar a fiscalização e, consequentemente, estimular evoluções no desempenho das empresas no Índice Geral de Reclamações (IGR), métrica usada pela agência para avaliar a prestação dos serviços ao consumidor.
A lista reúne as operadoras de planos de saúde que conseguiram demonstrar esforço para melhorar o serviço prestado a seus beneficiários, reduzindo a quantidade de queixas em dois trimestres consecutivos. Os principais problemas estão relacionados a negativas de cobertura e qualidade do atendimento prestado. Os dados divulgados na última sexta-feira (13/3) são do quarto trimestre de 2025.
Os planos exclusivamente odontológicos registram 35,4 milhões de beneficiários, segundo a ANS. Atualmente, existem 387 operadoras em atividade no país.
A ANS estabeleceu regras a serem observadas pelas operadoras de planos privados de assistência à saúde e administradoras de benefícios sempre que o beneficiário solicitar procedimentos ou serviços de cobertura assistencial (como consultas, exames e cirurgias), ou não assistencial, em qualquer modalidade de contratação.
Regulação e transparência
Em vigor desde 1º de julho de 2025, a Resolução Normativa (RN) nº 623/2024 determina que o consumidor receba informações claras, adequadas e precisas sobre serviços contratados sempre que ele fizer uma solicitação. A norma também dispõe sobre transparência quanto ao desempenho das operadoras de planos de saúde, que serão avaliadas trimestralmente por metas de desempenho, nas segmentações médico-hospitalar e odontológica, através do Índice Geral de Reclamações – IGR.
Desde dezembro de 2025, os resultados dessas avaliações passam a ficar disponíveis no site da ANS, com a divulgação das listas de excelência no relacionamento com o consumidor, por modalidade da operadora (assistência médico-hospitalar ou exclusivamente odontológica). Desde março de 2026, a cada trimestre, passam a ser divulgadas também as listas de operadoras que tiveram redução no número de reclamações em dois trimestres consecutivos.